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자기 패배적인(self−defeating) 도박 스타일 (〈도박중독 심리치료〉, 54)

중독증에는 알코올과 마약과 같은 ‘물질’에 의한 중독과 도박, 쇼핑과 성행위와 같은 ‘행위’에 의한 중독 2가지로 구분되는데, 행위중독 중에서는 도박에 대한 사회적 관심이 커지고 있다.특히, 사람들의 다양한 레저욕구를 충족시키고 지역경제에 긍정적으로 기능할 수 있다는 논리 아래 경마, 카지노, 복권, 경륜, 경정 등의 사행산업이 합법화되면서 이를 이용하는 사람들이 급속하게 늘어나고 있기 때문이다. 도박중독은 그 행동에 따라 일정한 유형이 있다. 도박자들마다 도박에 빠진 정도, 이유, 도박 행위에 대한 태도나 도박을 받아들이는 태도가 다양하기 때문이다. 이런 기준은 도박 행동을 분류하는 가장 보편적 방식으로 실제 병리 정도에 초점을 두고 있다.

사교성 도박social gambling이란 사교 목적으로 도박하는 것을 말한다. 사람을 사귀는 정도의 가벼운 게임으로 생각하는 것이다. 제한된 기간 동안 서로 받아들일 수 있는 손실액을 미리 정해놓고 친구나 동료들과 도박한다. 사교성 도박은 돈을 따거나 승리를 위한 목적이 아니라 즐거움이나 여흥 혹은 친목을 목적으로 행해진다. 도박보다 다른 삶의 측면들이 훨씬 더 중요하고 보상적인 가치 기준을 유지하며 대박도 거의 경험하지 않고 대박 기대 역시 적거나 없는 편이다. 이런 요인들 때문에 사교성 도박자는 도박에 대한 통제력을 유지하고 있다. 문제성 도박habituational gambling은 병적 도박보다는 경미한 편이지만 습관성 도박과 병적 도박 간의 차이는 알콜 의존과 문제성 음주를 구분하는 것과 비슷해서 언제든지 병적 도박화 될 수 있다. 습관성 도박은 가족, 사회생활, 직업기능에 대한 파괴적 영향 등을 포함한 여러 문제들로 인해 사회에 범죄가 된다. 도박이 일상생활을 방해하고 가정파탄에 이르거나, 전문성을 띠면서 법률이 금지하는 선을 넘어서까지 시도한다. 그 결과는 주변 인물의 금전까지 잃게 되면서 정상적 생활에 피해를 주는 정도까지 이른다. 병적 도박pathological gambling은 도박을 하고 싶은 욕망을 억제하지 못한다. 반복적이고 만성적 측면이 있다. 도박하려는 충동을 억제하지 못해 자신과 가정, 그리고 직업활동에 해를 끼치고 파탄을 가져온다. 반복되는 도박으로 빚을 지며 가정과 직장에 책임지지 않고 불법으로 도박자금을 마련한다. 도박에 지나치게 자신만만해하며 상당히 열정적이다. 불안하고 우울할 때 더욱 열중하며, 돈을 멋대로 낭비하는 경향이 있다. 심지어 도박자금을 마련하기 위해 문서위조나 사기, 공금횡령 등 반사회적 행동을 저지른다. 이런 과정은 빚을 얻고 신용을 잃는다. 도박중독의 다른 질병을 동반하거나 자살을 택하는 등 공병률comorbidity(104)이 높다.

병적 도박에 대한 정신분석적 해석으로는 프로이트는 도스토예프스키에 대한 연구가 있다.(『예술, 문학, 정신분석』. 「도스또예프스끼와 아버지 살해」)돈을 잃으려는 무의식적 욕구, 무의식적 죄의식의 완화라는 점에서를 토대로 도박행위를 자위행위를 대신한 행동(「도스또예프스끼와 아버지 살해」, 553)으로 분석했다. 이런 분석은 도박에서의 쾌감이 성적 쾌감과 유사하다는 뜻으로 욕동 정신분석의 특유한 해석이다. 그런가 하면 행동주의는 병적도박을 잘못된 도박 습관을 정상적으로 돌리지 못해 적응에 실패하는 비적응적 행동으로 설명한다. 인지이론은 병적 도박을 잘못된 인식에 기인한 ‘자기본위편향self-serving bias이라고 본다. 그들은 자신이 조절할 수 있다고 생각하지만 실제로는 조종당한다. 이론에 따른 원인에는 차이가 있지만 병적도박자들이 도박에 따른 흥분감을 맛보기 위해 내기 액수를 늘리고, 도박하면서 불이익을 당할 수 있음을 알면서도 집착한다는 점에서는 공통적이다. 그러므로 분명한 한 가지 사실은 도박의 특성이 본원적 욕망을 자극해 무제한의 욕망 혹은 충동의 노예로 전락시킬 위험이 존재하는 점이다. 병적 도박은 자신이 병에 걸렸다고 생각하지도 않기 때문에 스스로 치료를 받으려는 경우가 거의 없고, 치료의 요구가 느껴졌을 때에는 치료비용이 없는 처지가 된다.