가 마비되지 않아도 말하는 데 어려움이 있다 (〈실어증과 신경언어장애〉, 5)
실어증의 원인에 대한 초기의 연구를 보면, 우선 실어증에 대한 여러 가지 오해가 발생하였다. 초기의 가졌던 오해는 실어증은 언어 기능과 같은 인지적 기능을 담당하는 피질cortical matter 문제가 아니라 혀의 마비, 혹은 중풍apoplexy이라고 부르는 뇌졸중과 그로 인한 읽기와 쓰기 문제로 인해 일어나는 것이라고 생각했다.(5) 실어증에 의해 발생하는 여러 기능손상에 대한 인식은 17세기에 나타나기 시작하고 마침내 대뇌질환이 원인일 것이라고 짐작하였다. 실어증은 언어를 담당하는 뇌 부위의 손상으로 인해 발생하는 장애이다. 대부분의 사람들에게 이 부위는 뇌의 왼쪽에 있다. 실어증은 뇌졸중이나 외상에 의한 두부 손상 후에 갑자기 발생하지만 뇌종양이나 진행성 신경 질환의 결과로 서서히 진행될 수도 있다. 실어증이라는 장애는 읽기와 쓰기뿐만 아니라 언어의 표현과 이해를 손상시킨다.
실어증에는 유창한 실어증과 유창하지 않은 실어증의 두 가지 범주가 있고, 그 아래 여러 유형이 있다. 뇌의 측두엽이 손상되면 유창성 실어증의 가장 흔한 유형인 베르니케 실어증이 발생할 수 있는데, 베르니케 실어증을 ‘유창성’이라고 하는 이유는 의미 없는 길고 완전한 문장으로 말할 수 있으며, 불필요한 단어를 추가하고 심지어 지어낸 단어를 만들 수도 있기 때문이다. ‘나는 그 고양이들이 분홍색으로 변한 것을 알고 있고, 내가 그를 돌보고 싶어서 당신이 전에 원했던 것처럼 그를 돌보고 싶어요’라고 말할 수는 있다. 문장이 내용을 전달하지 못한다. 그리고 베르니케 실어증을 앓고 있는 사람들은 종종 자신의 말실수를 인지하지 못한다. 그 결과, 상대방은 어려울 때가 많다. 유창하지 않은 실어증의 가장 흔한 유형은 브로카 실어증이다. 브로카 실어증이 있는 사람들은 주로 뇌의 전두엽에 영향을 미치는 손상을 입는다. 종종 오른쪽 팔과 다리의 쇠약이나 마비를 함께 오기도 하는데, 이는 전두엽이 운동에도 중요하기 때문입니다. 브로카 실어증을 앓고 있는 사람들은 말을 이해하고 무엇을 말하고 싶은지 알고는 있지만, 많은 노력을 기울여 만들어진 짧은 문장으로 말할 수밖에 없다. 다양한 관점의 실어증 정의를 통합하여 언급하면 실어증은 (1) 언어장애 이고, (2) 성인에게 나타나며, (3) 최근에 일어난 후천적 대뇌손상에 의해 발병한다.(108)
그럼 실어증에 관한 정신분석적 해석은 무엇일까. 말을 하지 못하는 증상으로서의 실어증을 공백을 발음하는 증상으로 뒤집어 사유할 수 있지 않을까. 실어증의 중증 증상은 함묵증mutism, 침묵이다. 롤랑 바르트에 의하면 침묵은 범죄의 0도라고 한다. 침묵하는 것은 지배적 언어에 대항하는 소극적 저항이다. 무의식과 대타자의 언어를 가정하는 정신분석에서 실어증의 상태에 있다는 것은 단지 말을 하지 못하는 언어 기능장애를 의미하지 않는다. 그 대신, 실어증자의 무의식은 대타자의 언어를 전적으로 거부하는 저항 속에 있는 것이라고 해야 한다. 아버지의 언어로 자신의 욕망을 말하려 하지 않는 증상으로서의 실어증이다. 공백을 그리고, 공백의 소리를 듣고, 공백을 먹고(거식증), 공백을 발음(실어증)한다. 안나 O. 의 실어증이 그렇듯이 실어증은 전형적인 여성적 욕망의 전략일 수 있다. 이와 같은 주체의 전략은 아버지의 언어, 가부장적 지배 이데올로기에 저항하려는 히스테리증자의 무의식의 욕망을 숨기고 있다. 상징계에 대한 항의의 표시이자, 새로운 언어, 자신만의 언어를 발명해 내기 위한 준비 절차이기도 하다. 자신의 욕망을 명명할 새로운 언어의 창조라는 정신분석의 목표는 거식증이나 실어증의 형태, 부분적 마비의 형태로, 불안의 형태로, 공백을 현상화 하면서 이러한 증상들은 만드는 것이다. 증상과의 동일시, 자신을 공백과 동일시한다는 것은, 소멸을 받아들인다는 말이다. 자아를 지탱하는 기표구조의 흔들림을 받아들이고 그런 다음 기표의 구조가 재편될 가능성에 자신을 개방하는 것이다.
031) 273-2295 (전화 / 방문)
